Acetylcystein Boston Caps 200mg 3 vỉ x 10 viên (Acetylcystein)

Thành phần

• Acetylcystein: 200mg

Công dụng (Chỉ định)

• Viêm phế quản mạn tính (COPD - Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính): Bệnh có các triệu chứng như ho mạn tính, tăng tiết chất nhầy, khó thở nguyên nhân do nhiễm trùng đường hô hấp mạn tính và stress oxy hóa tuy nhiên vẫn duy trì chức năng phổi tối thiểu ± 50% so với bình thường. Trong trường hợp này, điều trị lâu dài bằng acetylcystein làm giảm nguy cơ và mức độ nghiêm trọng các đợt cấp của viêm phế quản mạn tính.
• Xơ nang: Sử dụng acetylcystein đường uống như là liệu pháp bổ trợ bên cạnh việc điều trị xơ nang bằng khí dung.
• Bệnh đường hô hấp cấp tính: Acetylcystein được dùng để làm giảm độ đặc quánh chất nhầy và đờm mủ ở đường hô hấp trên và dưới.

Liều dùng

Viêm phế quản mạn tính:

• Trẻ em từ 2-7 tuổi: 400 mg/ngày (1 viên x 2 lần/ngày).
• Trẻ em trên 7 tuổi và người lớn: 600 mg/ngày (1 viên x 3 lần/ngày hoặc 3 viên x 1 lần/ngày).

Xơ nang:

• Trẻ em từ 2-6 tuổi: 120-600 mg/ngày (sử dụng chế phẩm thích hợp để chia liều chính xác).
• Trẻ em trên 6 tuổi và người lớn: 600 mg/ngày (1 viên x 3 lần/ngày hoặc 3 viên x 1 lần/ngày).
• Theo nguyên tắc chung, nên điều chỉnh liều dựa trên đáp ứng và tình trạng bệnh của bệnh nhân. Thời gian điều trị có thể thay đổi từ vài tuần đến vài tháng, có thể xen kẽ với khoảng thời gian không điều trị, thời gian này phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân.

Bệnh đường hô hấp cấp tính:

• Trẻ em từ 2-7 tuổi: 400 mg/ngày (1 viên x 2 lần/ngày)
• Trẻ em trên 7 tuổi và người lớn: 400–600 mg/ngày (2–3 viên x 1 lần/ngày hoặc 1 viên x 2 lần/ngày hoặc 1 viên x 3 lần/ngày)

Cách dùng

• Uống thuốc với khoảng nửa ly nước.

Quá liều

• Acetylcystein có triệu chứng tương tự như triệu chứng của phản vệ, nhưng nặng hơn nhiều: Đặc biệt là giảm huyết áp. Các triệu chứng khác bao gồm suy hô hấp, tan máu, đông máu rải rác nội mạch và suy thận.
• Tử vong đã xảy ra ở người bệnh bị quá liều acetylcystein trong khi đang điều trị nhiễm độc paracetamol. Quá liều acetylcystein xảy ra khi tiêm truyền quá nhanh và với liều quá cao. Điều trị quá liều theo triệu chứng.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Tiền sử hen (nguy cơ phản ứng co thắt phế quản với tất cả các dạng thuốc chứa acetylcystein).
• Quá mẫn với acetylcystein hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Trẻ em < 2 tuổi với chỉ định tiêu chất nhày.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Acetylcystein có giới hạn an toàn rộng. Tuy hiếm gặp co thắt phế quản rõ ràng trong lâm sàng do acetylcystein, nhưng vẫn có thể xảy ra với tất cả các dạng thuốc chứa acetylcystein.

Thường gặp, ADR > 1/100:

• Tiêu hóa: Buồn nôn, nôn (đường uống); phản ứng quá mẫn (truyền tĩnh mạch).
• Tim mạch: Đỏ bừng, phù, tim đập nhanh.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/100:

• Thần kinh: Buồn ngủ, nhức đầu, ù tai.
• Hô hấp: Viêm miệng, chảy nước mũi nhiều, ran ngáy.
• Da: Phát ban, mày đay.

Hiếm gặp, ADR < 1/1 000:

• Toàn thân: Co thắt phế quản kèm phản ứng dạng phản vệ toàn thân, sốt, rét run.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Acetylcystein là một chất khử nên tương kỵ hóa học với các chất oxy hóa.
• Không được dùng đồng thời các thuốc ho khác hoặc bất cứ thuốc nào làm giảm bài tiết phế quản trong thời gian điều trị bằng acetylcystein.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Phải giám sát chặt chẽ người bệnh có nguy cơ phát hen nếu dùng acetylcystein cho người có tiền sử dị ứng; nếu có co thắt phế quản, phải dùng thuốc phun mù giãn phế quản như salbutamol (thuốc beta2 adrenergic chọn lọc, tác dụng ngắn) hoặc ipratropium (thuốc kháng muscarin) và phải ngừng acetylcystein ngay.
• Khi điều trị với acetylcystein, có thể xuất hiện nhiều đờm loãng ở phế quản, cần phải hút để lấy ra nếu người bệnh giảm khả năng ho. Sốc phản vệ dẫn đến tử vong khi dùng aceylcystein đã được báo cáo, thường xảy ra trong thời gian 30 – 60 phút, cần theo dõi và ngừng thuốc nếu phản ứng xảy ra và xử trí kịp thời.
• Phải hết sức chú ý điều chỉnh lượng dịch truyền khi điều trị quá liều paracetamol để tránh truyền dịch quá tải gây ra triệu chứng hạ natri huyết, co giật, tử vong. Kiểm soát chặt chẽ hơn đối với trẻ em, người bệnh có thể trọng dưới 40 kg.
• Nếu có nôn dữ dội khi uống thuốc thì cần theo dõi chảy máu dạ dày hoặc giãn thực quản, loét dạ dày.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Điều trị quá liều paracetamol bằng acetylcystein ở người mang thai có khả năng ngăn chặn được độc tính cho gan ở thai nhi cũng như ở người mẹ.

Phụ nữ cho con bú:

• Thuốc dùng an toàn cho người cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không gây ảnh hưởng đến việc lái xe hoặc vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.