AD Tamy lọ 100 viên (Vitamin A Vitamin D3)

Thành phần

• Vitamin A (Retinol palmitat): 2000IU
• Vitamin D3 (Cholecalciferol): 250IU

Công dụng (Chỉ định)

• Dự phòng và điều trị các triệu chứng thiếu vitamin A như bệnh khô mắt, quáng gà.
• Bổ sung cho người bệnh xơ gan nguyên phát do mật hay gan ứ mật mạn tính thường hay thiếu hụt vitamin A
• Một số bệnh về da (trợt loét, trứng cá, vẩy nến)
• Bổ sung cho khẩu phần ăn và phòng chống còi xương do thiếu vitamin D

Liều dùng

• Phòng ngừa thiếu vitamin A, D: Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi: uống 1 viên/ ngày.
• Trẻ em dưới 12 tuổi, phụ nữ có thai và cho con bú: theo sự chỉ định của thầy thuốc.
• Điều trị: Theo sự chỉ định của thầy thuốc.

Cách dùng

• Dùng đường uống.

Quá liều

Vitamin A:

Ngộ độc mạn tính:

• Dùng vitamin A liều cao kéo dài có thể dẫn đến ngộ độc vitamin A. Các triệu chứng đặc trưng là mệt mỏi, dễ bị kích thích, chán ăn, sút cân, nôn, rối loạn tiêu hóa, sốt, gan-lách to, rụng tóc, tóc khô ròn, môi nứt nẻ, nhức đầu, calci huyết cao, phù nề dưới
  da, đau ở xương và khớp. Ở trẻ em các triệu chứng ngộ độc mạn tính còn gồm cả tăng áp lực nội sọ (thóp căng), phù gai mắt, ù tai, rối loạn thị giác, sưng đau dọc các xương dài. Ngừng dùng vitamin A thì các triệu chứng cũng mất dần nhưng xương có thể ngừng phát triển do các đầu xương dài đã cốt hóa quá sớm.

Ngộ độc cấp:

• Uống vitamin A liều cao dẫn đến ngộ độc cấp với các dấu hiệu buồn ngủ, chóng mặt, hoa mắt, buồn nôn, nôn, dễ bị kích thích, nhức đầu, mê sảng và co giật, ỉa chảy ….. Các triệu chứng xuất hiện sau khi uống thuốc từ 6-24 giờ.
• Phải ngừng dùng thuốc. Điều trị triệu chứng và điều trị hỗ trợ.

Vitamin D:

• Triệu chứng quá liều vitamin D dẫn đến cường vitamin D và nhiễm độc calci huyết thanh do vitamin D
• Điều trị nhiễm độc vitamin D : Ngừng thuốc, ngừng bổ sung calci, duy trì khẩu phần ăn có ít calci, uống nhiều nước hoặc truyền dịch. Nếu cần có thể dùng corticosteroid hoặc các thuốc khác, đặc biệt là thuốc lợi tiểu tăng thải calci (như : furocemid và acid ethacrynic), để giảm nồng độ calci trong huyết thanh. Có thể sử dụng loc máu thận nhân tạo hoặc thẩm tách màng bụng để thải calci tự do ra khỏi cơ thể. Nếu ngộ độc vitamin D cấp, vừa mới uống, thì có thể ngăn ngừa tiếp tục hấp thu vitamin D bằng cách gây nôn hoặc rửa dạ dày. Nếu thuốc đã qua dạ dày, điều trị bằng dầu khoáng có thể thúc đẩy thải trừ vitamin D qua phân. Vì những chất chuyển hóa 25-OH của ergocalciferol và colecalciferol được tích lũy trong cơ thể, nên tăng calci máu có thể kéo dài 2 tháng hoặc lâu hơn, sau khi điều trị dài ngày với những liều lớn của những thuốc này. Sau khi ngừng điều trị bằng dihydrotachysterol hoặc calciferol, tăng calci máu vẫn còn tồn tại trong khoảng tương ứng 2 hoặc 2-4 tuần. Sau khị ngừng điều trị bằng calcitriol nồng độ calci huyết thanh trở về bình thường trong vòng 2-7 ngày.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc.
• Tăng calci máu hoặc nhiễm độc vitamin D
• Người bệnh thừa vitamin A

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Nếu dùng liều cao và dài ngày có thể gặp các triệu chứng như :mệt mỏi, dễ bị kích thích, chán ăn, sút cân, nôn, rối loạn tiêu hóa, sốt, gan-lách to, rụng tóc, tóc khô ròn, môi nứt nẻ, nhức đầu, calci huyết cao, phù nề dưới da, đau ở xương và khớp.
• Khi gặp các triệu chứng trên tốt nhất hỏi ý kiến thầy thuốc.

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Neomycin, cholestyamin, parafin lỏng làm giảm hấp thụ vitamin A. Các thuốc tránh thai có thể làm tăng nồng độ vitamin A trong huyết tương và có tác dụng không thuận lợi cho sự thụ thai. Tránh dùng đồng thời vitamin A và isotretinoin vì có thể gây ra tình trạng như khi dùng vitamin A quá liều.
• Không nên điều trị đồng thời vitamin D với cholestyramin hoặc colestipol hydroclorid vì có thể dẫn đến giảm hấp thu vitamin D ở ruột.
• Sử dụng dầu khoáng quá mức có thể cản trở hấp thu vitamin D ở ruột
• Điều trị đồng thời vitamin D với thuốc lợi niệu thiazid cho những người thiểu năng cận giáp có thể dẫn đến tăng calci huyết
• Không nên dùng đồng thời vitamin D với phenolbarbital và/hoặc phenytoin (và có thể với những thuốc khác gây cảm ứng men gan) vì những thuốc này có thể làm giảm nồng độ 25-hydroxyergocalciferol và 25-hydroxy-colecalciferol trong huyết tương và tăng chuyển hóa vitamin D thành những chất không có hoạt tính.
• Không nên dùng đồng thời vitamin D với corticosteroid vì corticosteroid cản trở tác dụng của vitamin D. Không nên dùng vitamin D với các glycosid trợ tim vì độc tính của glycosid trợ tim tăng do tăng calci huyết dẫn đến loạn nhịp tim.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

Các tình trạng cẩn trọng khi dùng thuốc:

• Cần thận trọng khi có dùng thuốc khác có chứa vitamin A.
• Sarcoidosis hoặc thiểu năng cận giáp (có thể tăng nhạy cảm với vitamin D), suy chức năng thận, bệnh tim, sỏi thận, xơ vữa động mạch.
• Trong công thức của thuốc có thành phần tá dược: dầu đậu nành, sorbitol, paraben có thể gây phản ứng dị ứng nên cần thận trọng khi dùng.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Tránh dùng vitamin A hay các chế phẩm tổng hợp cùng loại như isotretinoin với liều cao cho phụ nữ có thai vì vitamin A liều cao (≥ 10.000 đvqt/ngày) có khả năng gây quái thai.
• Nếu sử dụng vitamin D với liều cao hơn liều bổ sung hàng ngày đã được khuyến cáo (RDA) cho người mang thai bình thường (400 đvqt) thì có thể xảy ra nguy cơ. Vì vậy không nên sử dụng vitamin D với liều lớn hơn RDA cho người mang thai. Nếu khẩu phần ăn không đủ thì nên bổ sung vitamin D tới liều RDA trong thời kỳ mang thai.

Phụ nữ cho con bú:

• Vitamin A có trong sữa mẹ. Khi cho con bú, các bà mẹ cần dùng hàng ngày 4000- 4330 đvqt vitamin A.
• Vitamin D tiết vào sữa, vì vậy không nên dùng vitamin D với liều lớn hơn RDA cho người cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.