Ancitic Abipha 30 gói x 7.5ml (Almagat)

Thành phần

• Almagat: 1g

Công dụng (Chỉ định)

• Làm giảm và điều trị triệu chứng tăng tiết acid dạ dày, ợ nóng, ợ chua ở người lớn và trẻ em trên 12 tuổi.

Liều dùng

Người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

• Liều khuyến cáo là 1 g almagat (7,5 ml hỗn dịch) x 3 lần/ngày, tốt nhất uống 1/2 – 1 giờ sau bữa ăn chính.
• Trong trường hợp các triệu chứng ợ chua vẫn còn, có thể uống thêm 1 liều trước khi đi ngủ.
• Không nên uống quá 8 g mỗi ngày.
• Không nên dùng thuốc quá 14 ngày trừ khi có chỉ định hoặc giám sát của bác sĩ. Nếu các triệu chứng vẫn còn, nên đánh giá tình trạng lâm sàng.

Bệnh nhân cao tuổi:

• Không cần điều chỉnh liều.

Bệnh nhân suy thận:

• Không khuyến cáo sử dụng thuốc ở bệnh nhân suy thận nặng.
• Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình nên tránh dùng liều cao.

Cách dùng

• Dùng đường uống.
• Lắc kỹ lọ thuốc trước khi dùng.
• Có thể uống thuốc trực tiếp từ gói hoặc sử dụng cốc đong đi kèm hoặc cho thuốc trong gói/cốc đong vào nửa ly nước, khuấy đều và uống ngay.

Quá liều

• Sử dụng thuốc liều cao kéo dài hoặc ở bệnh nhân có chế độ ăn ít phosphat, có thể gây giảm phosphat huyết và nhuyễn xương.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với almagat hoặc với bất cứ thành phần nào của thuốc.
• Bệnh nhân Alzheimer.
• Xuất huyết tiêu hóa hoặc trực tràng chưa được chẩn đoán, trĩ, phù nề, nhiễm độc thai nghén, tiêu chảy.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Do khả năng hấp thu kém, hiếm gặp các phản ứng bất lợi với almagat.

Rối loạn tiêu hóa:

• Không rõ tần suất (không thể ước tính từ dữ liệu sẵn có): Tiêu chảy, nhìn chung thường nhẹ và thoáng qua, và biến mất sau khi ngừng điều trị.

Thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ những phản ứng có hại gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

Tương tác của thuốc:

• Thuốc kháng acid làm thay đổi hấp thu của nhiều loại thuốc, do đó nói chung cần uống cách xa các thuốc khác.
• Đã có nghiên cứu mô tả sự giảm hấp thu khi sử dụng đồng thời almagat với các thuốc chống viêm không steroid (acid flufenamic hoặc acid mefenamic, indomethacin), thuốc chống loét dạ dày (cimetidin, famotidin, ranitidin), các digitalis (digoxin, digitoxin), clorpromazin, lansoprazol, prednison.
• Sự giảm hấp thu có thể xảy ra do thay đổi pH đường tiêu hóa đã được ghi nhận với gabapentin và ketoconazol.
• Với các thuốc như penicilamin, quinolon (ciprofloxacin), tetracyclin (clortetracyclin, demeclocyclin, doxycyclin), muối sắt (sắt sulfat), sự giảm hấp thu là do sự hình thành các phức kém tan, vì vậy khuyến cáo dùng các thuốc này cách nhau ít nhất 2 hoặc 3 giờ.
• Với quinidin, khả năng làm tăng độc tính của quinidin đã được ghi nhận do giảm bài tiết do kiềm hóa nước tiểu.
• Với salicylat (acid acetylsalicylic), có những nghiên cứu cho thấy giảm nồng độ salicylat, do tăng bài tiết do kiềm hóa nước tiểu, đặc biệt khi dùng salicylat liều cao. Nên sử dụng thuốc kháng acid chỉ có muối nhôm do khả năng ít ảnh hưởng hơn.
• Nên uống thuốc ít nhất 2 giờ sau khi dùng bất kỳ loại thuốc nào khác.

Tương ky của thuốc:

• Do không có các nghiên cứu về tính tương kỵ của thuốc, không trộn lẫn thuốc này với các thuốc khác.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

Trẻ em:

• Không nên dùng thuốc kháng acid cho trẻ em dưới 12 tuổi, vì có thể che dấu bệnh khác (như viêm ruột thừa). Trẻ em có nguy cơ tăng magnesi huyết hoặc nhiễm độc nhôm, đặc biệt nếu đang bị mất nước hoặc suy thận.

Bệnh nhân suy thận:

• Thuốc không được khuyến cáo ở bệnh nhân suy thận nặng. Bệnh nhân suy thận nhẹ đến trung bình nên dùng thuốc một cách thận trọng. Nên tránh dùng liều cao do khả năng tích lũy lâu dài ion nhôm và magnesi trong cơ thể.

Bệnh nhân cao tuổi:

• Ở những bệnh nhân này, việc tiếp tục sử dụng thuốc kháng acid có chứa nhôm có thể làm nặng thêm bệnh lý xương hiện có (loãng xương và nhuyễn xương), do làm giảm phospho và calci. Không nên dùng thuốc kháng acid có chứa nhôm cho bệnh nhân Alzheimer. Nghiên cứu cho thấy nhôm có thể góp phần vào sự phát triển của bệnh vì nó tập trung trong đám rối của các sợi thần kinh trong mô não.
• Thận trọng khi sử dụng cho bệnh nhân có chế độ ăn ít phospho, tiêu chảy, kém hấp thu hoặc suy nhược nghiêm trọng, vì muối nhôm có xu hướng tạo thành phosphat không tan trong ruột, làm giảm hấp thu và bài tiết qua phân. Ở những bệnh nhân này, đặc biệt khi điều trị kéo dài, có thể gây giảm phosphat huyết (chán ăn, yếu cơ, khó chịu … ) và nhuyễn xương.
• Thông báo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng nào của xuất huyết tiêu hóa như nôn ra máu hoặc đi ngoài phân đen.

Cảnh báo về tá dược:

• Thuốc này chứa sorbitol. Bệnh nhân không dung nạp fructose do di truyền không nên dùng thuốc này. Sorbitol có thể gây rối loạn tiêu hóa và có tác dụng nhuận tràng nhẹ.
• Thuốc này chứa dưới 1 mmol natri (23 mg) trong mỗi 7,5 ml hỗn dịch, tức về cơ bản là “không có natri”.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Sử dụng thuốc kháng acid trong thời kỳ mang thai được coi là an toàn, tuy nhiên việc sử dụng thuốc kéo dài hoặc liều cao là chống chỉ định do tác dụng toàn thân có thể xảy ra.
• Trong một số nghiên cứu, các trường hợp riêng lẻ tăng calci huyết và tăng/hạ magnesi huyết có liên quan đến việc sử dụng thuốc kháng acid kéo dài trong thai kỳ đã được phát hiện.
• Tương tự như vậy, các trường hợp tăng phản xạ gân cũng đã được mô tả ở thai nhi và trẻ sơ sinh có mẹ sử dụng thuốc kháng acid chứa nhôm hoặc magnesi thường xuyên và liều cao.

Phụ nữ cho con bú:

• Mặc dù một lượng nhỏ nhôm và magnesi có thể được bài tiết vào sữa mẹ, nhưng nồng độ không đủ để gây ra tác dụng phụ ở trẻ bú mẹ. Phụ nữ cho con bú nên tránh sử dụng thuốc kéo dài và/hoặc liều cao.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.