Apicorbic 500 Apimed 5 vỉ x 10 viên (Vitamin C)

Thành phần

• Acid ascorbic (Vitamin C): 500mg

Công dụng (Chỉ định)

Chi định chính:

• Phòng và điều trị bệnh scorbut.
• Bổ sung vào khẩu phần ăn cho người ăn kiêng.

Chỉ định phụ:

• Phối hợp với desferrioxamin để làm tăng thêm đào thải sắt trong điều trị bệnh thalassemia
• Methemoglobin huyết vô căn.
• Acid hóa nước tiểu.

Liều dùng

• Người lớn: Uống 1 – 2 viên/ngày.
• Trẻ em: Uống 1/2 – 1 viên/ngày.
• Không uống quá 2 viên ( 1000mg Vitamin C)/ngày
• Nếu quên uống một liều thuốc: Người bệnh uống ngay khi nhớ. Tuy nhiên, nếu gần thời gian uống liều tiếp theo thì bỏ qua liều đã quên.
• Không uống gấp đôi liều để bù liều đã quên.
• Tham khảo ý kiến bác sỹ trước khi sử dụng thuốc.
• Không có yêu cầu đặc biệt về xử lý thuốc sau khi sử dụng.

Cách dùng

• Thuốc được dùng theo đường uống trong hoặc sau bữa ăn.
• Do có tác dụng kích thích nhẹ, không nên uống thuốc này vào cuối ngày.

Quá liều

• Những triệu chứng quá liều gồm sỏi thận, buồn nôn, viêm dạ dày và tiêu chảy khi dùng vitamin C liều cao.
• Gây lợi tiểu bằng truyền dịch có thể có tác dụng sau khi uống liều cao.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Dùng Vitamin C liều cao cho:

• Người bệnh bị thiếu hụt Glucose- 6- phosphate dehydrogenase.
• Người có tiền sử sỏi thận, tăng oxalate niệu và loạn chuyển hóa oxalate.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Tăng oxalat niệu, buồn nôn, nôn, ợ nóng, co cứng cơ bụng, mệt mỏi, đỏ bừng, nhức đầu, mất ngủ, và tình trạng buồn ngủ đã xảy ra. Sau khi uống liều 1g hàng ngày hoặc lớn hơn, có thể xảy ra tiêu chảy.

Thường gặp: ADR > 1/100:

• Thận: Tăng oxalat niệu.

Ít gặp, 1/1 000 < ADR < 1/1000:

• Dạ dày – ruột: Buồn nôn, nôn, ợ nóng, đau bụng, co thắt cơ bụng, đầy bụng, tiêu chảy.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc. Không nên ngừng đột ngột sau khi sử dụng vitamin C liều cao trong thời gian dài để phòng ngừa bệnh scorbut hồi ứng do có sự cảm ứng quá trình chuyển hóa vitamin C; vì đó là một đáp ứng sinh lý và là hậu quả của dùng liều cao vitamin C trước đó.

Tương tác với các thuốc khác

• Dùng đồng thời Vitamin C với Aspirin làm tăng bài tiết Vitamin C và giảm bài tiết Aspirin trong nước tiểu.
• Kết hợp Vitamin C và Fluphenazine dẫn đến làm giảm nồng độ Fluphenazine trong huyết tương.
• Vitamin C liều cao có thể phá hủy Vitamin B12, người bệnh cần tránh uống vitamin C liều cao trong vòng 1 giờ trước hoặc sau khi uống vitamin B12.
• Dùng đồng thời tỷ lệ trên 200mg Vitamin C với 30 mg sắt nguyên tố làm tăng hấp thu sắt qua đường dạ dày- ruột.
• Vitamin C có thể làm tăng tác dụng của nhôm hydroxyd và làm giảm tác dụng của amphetamin.

Tương kỵ:

• Không áp dụng.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Dùng vitamin C liều cao kéo dài có thể dẫn đến hiện tượng nhờn thuốc, do đó khi giảm liều sẽ dẫn đến thiếu hụt vitamin C.
• Uống liều lớn vitamin C trong khi mang thai sẽ dẫn đến bệnh scorbut ở trẻ sơ sinh.
• Tăng oxalat niệu và sự hình thành sỏi calci oxalate trong thận có thể xảy ra sau khi dùng liều cao vitamin C, nên tránh dùng vitamin C liều cao cho bệnh nhân bị sỏi calci oxalate ở thận, nếu cần thiết phải dùng nên theo dõi chặt chẽ oxalat niệu.
• Người bệnh thiếu hụt glucose-6-phosphat dehydrogenase dùng liều cao vitamin C có thể bị chứng tan máu.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Acid ascorbic đi qua được nhau thai, nồng độ máu trong dây rốn cao gấp 2- 4 lần nồng độ trong máu mẹ. Nếu dùng vitamin C theo nhu cầu bình thường hằng ngày thì chưa thấy xảy ra vấn đề gì trên người. Tuy nhiên, uống những lượng lớn vitamin C trong khi mang thai có thể làm tăng nhu cầu về Vitamin C và dẫn đến bệnh scorbut ở trẻ sơ sinh.

Phụ nữ cho con bú:

• Acid ascorbic phân bố trong sữa mẹ. Sữa của người mẹ có chế độ ăn bình thường chứa 40 – 70 microgam vitamin C/ ml, chưa thấy có vấn đề gì xảy ra đối với trẻ sơ sinh.
• Tránh dùng Vitamin C liều cao cho phụ nữ mang thai hoặc đang cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có bằng chứng về ảnh hưởng của thuốc lên khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.