Calcium API 500 Apimed tuýp 10 viên (Calcium carbonate)

Thành phần

• Calcium carbonate: 500mg (tương đương calcium 500mg)

Công dụng (Chỉ định)

• Phòng ngừa và điều trị thiếu hụt calci.
• Bổ sung calci hỗ trợ cho liệu pháp đặc hiệu trong phòng ngừa và điều trị loãng xương.
• Hỗ trợ cho liệu pháp vitamin D3 trong điều trị còi xương và nhuyễn xương.
• Trung hòa acid dạ dày do tăng tiết acid.

Liều dùng

• Người lớn và trẻ em: 1000 mg/ngày (2 viên/ngày).

Cách dùng

• Thuốc được hòa tan trong một ly nước lọc (khoảng 200 mL) và uống ngay.
• Thuốc có thể được uống cùng hoặc ngoài bữa ăn.

Quá liều

• Quá liều dẫn đến tăng calci niệu và calci huyết. Các triệu chứng của tăng calci huyết bao gồm: buồn nôn, nôn, khát nước, uống nhiều nước, đa niệu, mất nước và táo bón. Quá liều mạn tính dẫn đến tăng calci huyết có thể gây vôi hóa mạch máu và cơ quan.
• Ngộ độc calci khi bổ sung vượt ngưỡng 2000 mg/ngày, dùng trong nhiều tháng.

Xử trí:

• Trong trường hợp bị ngộ độc, nên ngừng dùng calci ngay và bù dịch.
• Trong trường hợp quá liều mạn tính có tăng calci huyết, bước trị liệu ban đầu là bù nước với dung dịch muối. Sau đó, thuốc lợi tiểu quai (như furosemid) có thể được sử dụng để làm tăng thải trừ calci và ngăn ngừa quá tải dịch, nhưng nên tránh thuốc lợi tiểu thiazid. Ở những bệnh nhân suy thận, việc bù nước sẽ không hiệu quả và cần phải thẩm tách. Trong trường hợp tăng calci huyết dai dẳng, phải loại trừ những yếu tố góp phần tăng calci như thừa vitamin A hoặc D, cường cận giáp nguyên phát, khối u ác tính, suy thận hoặc nằm bất động.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Tăng calci huyết (như cường cận giáp, rối loạn thừa vitamin D, khối u do mất xương, suy thận nặng, ung thư xương di căn), sỏi calci do tăng calci niệu nặng và sỏi thận.
• Bất động lâu ngày kèm với tăng calci niệu và/hoặc tăng calci huyết.
• Quá mẫn với bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Ít gặp (1/1.000 < ADR < 1/100):

• Chuyển hóa và dinh dưỡng: Tăng calci huyết, tăng calci niệu.

Hiếm gặp (1/10.000 < ADR < 1.000):

• Hệ thống miễn dịch: Quá mẫn như phát ban, ngứa, mày đay.
• Tiêu hóa: Đầy hơi, táo bón, tiêu chảy, buồn nôn, nôn, đau bụng.

Rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000):

• Hệ thống miễn dịch: Đã có báo cáo các trường hợp riêng lẻ phản ứng dị ứng toàn thân (phản ứng phản vệ, phù mặt, phù mạch thần kinh).

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Dùng đồng thời với vitamin D làm tăng sự hấp thu calci và nồng độ calci huyết tương có thể tiếp tục tăng sau khi ngừng dùng vitamin D.
• Tác động của digoxin và các glycosid tim khác có thể tăng do calci và có thể gây độc tính.
• Muối calci làm giảm sự hấp thu của một vài thuốc, đặc biệt là tetracyclin. Vì vậy khuyến cáo dùng calci cách xa các chế phẩm này tối thiểu 2 giờ trước hoặc 4-6 giờ sau khi dùng calci.
• Thuốc lợi tiểu thiazid làm tăng sự hấp thu calci ở thận, nên thận trọng với nguy cơ tăng calci huyết.
• Bisphosphonat, natri fluorid: Yêu cầu dùng tối thiểu khoảng 3 giờ trước khi uống calci (nguy cơ giảm sự hấp thu qua đường tiêu hóa của bisphosphonat và natri fluorid).
• Các corticosteroid dùng đường toàn thân làm giảm hấp thu calci. Cần tăng liều Calcium carbonate khi dùng đồng thời.
• Acid oxalic (có trong rau bina và đại hoàng) và acid phytic (có trong ngũ cốc) có thể ức chế sự hấp thu calci bằng cách hình thành các hợp chất không hòa tan với các ion calci. Bệnh nhân không nên dùng calci trong vòng 2 giờ khi ăn các thực phẩm giàu acid oxalic và acid phytic.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Phải tiếp tục kiểm soát chặt chẽ sự thải trừ calci qua đường tiểu trong trường hợp tăng nhẹ calci niệu (vượt quá 7,5 mmol/24 giờ ở người lớn hoặc 0,12-0,15 mmol/kg/24 giờ ở trẻ em) hoặc suy thận, hoặc có bằng chứng hình thành sỏi đường niệu. Nếu cần thiết nên giảm liều hoặc ngừng uống calci.
• Nên dùng thuốc thận trọng trên bệnh nhân mắc bệnh sarcoid do có khả năng tăng sự chuyển hóa của vitamin D thành dạng có hoạt tính. Nên theo dõi calci huyết thanh và calci niệu với những bệnh nhân này.
• Đối với những bệnh nhân suy chức năng thận, khi dùng các muối calci cần phải theo dõi nồng độ calci và phosphat trong huyết thanh.
• Đã có báo cáo về sự tăng hấp thu của nhôm với các muối citrat. Calcium carbonate viên sủi (chứa acid citric) nên được dùng thận trọng ở những bệnh nhân suy chức năng thận nặng, đặc biệt ở những người dùng các chế phẩm có chứa nhôm.
• Calcium carbonate không ảnh hưởng đến khả năng lái xe và vận hành máy móc.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Calcium carbonate có thể được dùng trong thời kỳ mang thai và cho con bú trong trường hợp bị thiếu hụt calci.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Cần thận trọng khi sử dụng cho các đối tượng lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.