Meloxicam 7.5 Pharimexco 3 vỉ x 10 viên (Meloxicam)

Thành phần

• Meloxicam: 7.5mg

Công dụng (Chỉ định)

Điều trị triệu chứng các cơn viêm, đau mãn tính:

• Viêm đau xương khớp (bệnh hư khớp, bệnh thoái hóa khớp)
• Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp.

Liều dùng

• Người lớn: Liều 7,5 mg/ngày/lần, nếu cần thiết có thể tăng lên liều tối đa 15 mg/ngày.
• Suy thận nhẹ và vừa: Không cần điều chỉnh liều.
• Suy thân nặng: Chống chỉ định.
• Chạy thân nhân tạo: Liều không được vượt quá 7,5 mg/ngày.
• Bệnh nhân có nguy cơ cao bị những phản ứng bất lợi: Điều trị khởi đầu với liều 7,5 mg/ngày.
• Người cao tuổi: Liều khuyến cáo là 7,5 mg/ngày/lần.
• Trẻ em: Không khuyến cáo dùng chế phẩm này.

Cách dùng

• Nên dùng liều thấp nhất có hiệu quả và trong thời gian điều trị ngắn nhất phù hợp với mục đích điều trị của người bệnh.
• Để tránh tác dụng phụ trên đường tiêu hóa nên uống thuốc lúc no hoặc dùng với thuốc kháng acid.

Quá liều

• Trong trường hợp quá liểu, ngoài biện pháp điều trị triệu chứng, hồi sức, cần phải sử dụng biện pháp tăng thải trừ và giảm hấp thu thuốc như rửa dạ dày, uống cholestyramin.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn cảm với bất kỳ thành phần nào của thuốc; phản ứng da trước đó (bất kể mức độ nghiêm trọng) khi dùng Meloxicam, NSAIDs khác và các thuốc khác.
• Bệnh nhân có tiền sử dị ứng nghiêm trọng; phản ứng da đặc biệt như ban đỏ toàn thân, hội chứng Stevens-Johnson, hoại tử biểu bì gây độc.
• Người có tiền sử quá mẫn cảm (bị co thắt phế quản, hen, polyp mũi và Quincke hoặc mày đay) với aspirin hoặc một thuốc kháng viêm không steroid.
• Loét dạ dày – tá tràng tiến triển.
• Điều trị đau sau phẫu thuật bắc cầu nối mạch vành.
• Suy gan nặng. Suy thận nặng.
• Chảy máu đường tiêu hóa rõ rệt, xuất huyết não gần đây hoặc các rối loạn gây xuất huyết toàn thân được xác lập.
• Suy tim nặng không kiểm soát.
• Phụ nữ có thai hoặc cho con bú.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thường gặp:

• Rối loạn tiêu hóa, buồn nôn, nôn, đau bụng, táo bón, chướng bụng, ỉa chảy.
• Thiếu máu. Ngứa, phát ban trên da.
• Đau đầu, phù.

Ít gặp:

• Tăng nhẹ transaminase, bilirubin, ợ hơi, viêm thực quản, loét dạ dày;
• Giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, tăng nồng độ creatinin và ure máu;
• Viêm miệng, mày đay;
• Tăng huyết áp, đánh trống ngực, đỏ bừng mặt;
• Chóng mặt, ù tai, buồn ngủ.

Hiếm gặp:

• Viêm đại tràng, loét thủng dạ dày – tá tràng, viêm gan, viêm dạ dày;
• Tăng nhạy cảm của da với ánh sáng, hội chứng Steven Johnson, hội chứng Lyell, cơn hen phế quản;
• Phù mạch thần kinh, choáng phản vệ.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Không nên phối hợp: Với các thuốc chống viêm không steroid khác: phối hợp này có thể làm tăng nguy cơ chảy máu và loét dạ dầy – tá tràng do tác dụng hiệp đồng
• Khi phối hợp phải thận trọng (tăng tác dụng phụ) và cần theo dõi chặt chẽ:
• Với thuốc chống đông máu dạng uống, ticlopidin, heparin, thuốc làm tan huyết khối: tăng nguy cơ chảy máu.
• Với lithi: tăng nồng độ lithi trong máu.
• Với methotrexat: tăng độc tính của methotrexat trên hệ thống huyết học, cần phải đếm tế bào máu định kì.
• Với thuốc lợi niệu: tăng nguy cơ suy thận cấp.
• Với cyclosporin: tăng độc tính trên thận.
• Với warfarin: tăng quá trình chảy máu.

Khi phối hợp có thể làm giảm tác dụng lẫn nhau:

• Meloxicam làm giảm hiệu quả tránh thai của vòng tránh thai.
• Với các thuốc hạ huyết áp (thuốc ức chế alpha – adrenergic, thuốc ức chế enzym chuyển dạng angiotensin, thuốc giãn mạch): meloxicam ức chế tổng hợp prostaglandin nên làm giảm tác dụng giãn mạch, hạ huyết áp của các thuốc trên.
• Với cholestyramin: cholestyramin gắn với meloxicam ở đường tiêu hóa, làm giảm hấp thu, tăng thải trừ meloxicam.
• Với furosemid và thiazid: meloxicam làm giảm tác dụng lợi niệu của các thuốc này

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Thận trọng với những người bệnh có tiền sử loét dạ dày – tá tràng, người bệnh đang dùng thuốc chống đông máu. Nếu bệnh nhân có biểu hiện bất thường trên da, niêm mạc, hoặc có dấu hiệu loét hay chảy máu đường tiêu hóa, phải ngưng thuốc ngay.
• Thuốc ức chế tổng hợp prostaglandin ở thận dẫn đến giảm sự tưới máu thận. Với những bệnh nhân có lưu lượng máu qua thận giảm, hoặc giảm thể tích máu như suy tim, hội chứng thận hư, xơ gan, bệnh thận nặng, đang dùng thuốc lợi tiểu hoặc đang tiến hành các phẫu thuật lớn, cần phải kiểm tra thể tích nước tiểu và chức năng thận trước khi dùng thuốc.
• Thuốc có thể gây tăng nhẹ transaminase hoặc các thông số đánh giá chức nang gan khác. Khi các thông số này tăng cao vượt quá giới hạn bình thường thì phải ngưng dùng thuốc. Ở người bị xơ gan, nếu ở giai dạng định thì khi dùng thuốc không cần giảm liều.
• Người cao tuổi có chức năng gan, thận và tim kém không nên dùng meloxicam.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Nghiên cứu thực nghiệm không thấy tác dụng gây quái thai khi phụ nữ mãn meloxicam. Tuy nhiên, thuốc được khuyến cáo không dùng cho phụ nữ mang thai, nhất là 3 tháng cuối thai cơ ống động mạch đóng sớm hoặc các tai biến khác cho thai nhi.
• Phụ nữ cho con bú: Không nên dùng meloxicam trong thời kì này. Nếu người mẹ bắt buộc phải dùng toàn tá tràng, nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa nên cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây ra tác dụng không mong muốn như chóng mặt, buồn ngủ, nên tốt nhất không dùng thuốc khi đang tham gia các hoạt động này.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.