Micbibleucin Bidiphar 10 vỉ x 10 viên (Cloramphenicol Methylen)

Thành phần

• Cloramphenicol: 125mg
• Xanh methylen: 20mg

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị nhiễm khuẩn đường tiết niệu dưới dễ tái phát.
• Chỉ dùng cloramphenicol để điều trị những nhiễm khuẩn nặng do vi khuẩn nhạy cảm, do Rickettsia,  Chlamydia, khi những thuốc ít độc hơn không hiệu quả hoặc bị chống chỉ định.

Liều dùng

• Uống vào bữa ăn ngày 3 lần, mỗi lần 2 – 3 viên.

Cách dùng

• Dùng đường uống.

Quá liều

• Những triệu chứng quá liều gồm thiếu máu, nhiễm toan chuyển hóa, hạ thân nhiệt và hạ huyết áp.
• Rửa dạ dày, điều trị triệu chứng.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Mẫn cảm với một trong các thành phần của thuốc.
• Người bệnh thiếu hụt glucose – 6 phosphat dehydrogenase vì có thể gây tan máu cấp cho những người bệnh này.
• Người bệnh suy thận.
• Phụ nữ mang thai và cho con bú.
• Suy tủy, trẻ em dưới 15 tuổi, phụ nữ có thai, phụ nữ cho con bú.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Những tác dụng không mong muốn của cloramphenicol có thể rất nghiêm trọng, do đó phải tránh việc điều trị kéo dài hoặc nhắc lại. Tác dụng không mong muốn nghiêm trọng nhất là thiếu máu không tái tạo, không phục hồi do suy tủy xương dẫn đến tử vong, có thể xảy ra chậm tới nhiều tháng sau điều trị. Độc tính với tủy xương xảy ra dưới hai dạng: phụ thuộc vào liều và không phụ thuộc vào liều. Những tác dụng không mong muốn về thần kinh phụ thuộc vào liều và đôi khi có thể phục hồi.

Xanh methylen thường được dùng trong thời gian ngắn. Thuốc có thể gây thiếu máu và một số triệu chứng ở đường tiêu hóa khi uống liều cao.

• Thường gặp: Ngoại ban. Buồn nôn, nôn, tiêu chảy. Thiếu máu, tan máu.
• Ít gặp: Giảm bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu và thiếu máu với giảm hồng cầu lưới, tất cả có thể phục hồi. Phản ứng quá mẫn, mày đay; đau bụng; chóng mặt, đau đầu, sốt. Tăng huyết áp, đau vùng trước tim. Kích ứng bàng quang, da có màu xanh.
• Hiếm gặp: Mất bạch cầu hạt, giảm toàn thể huyết cầu, thiếu máu không tái tạo. Viêm dây thần kinh thị giác, viêm đa thần kinh ngoại biên, liệt cơ mắt, lú lẫn. Hội chứng xám ở trẻ sơ sinh, và trẻ nhỏ dưới 2 tuần tuổi (đặc biệt nguy cơ ở liều cao).

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Phải ngừng ngay cloramphenicol nếu xảy ra những tác dụng không mong muốn như giảm hồng cầu lưới, giảm bạch cầu, giảm tiểu cầu, thiếu máu, những chứng huyết học bất thường khác có thể quy cho do cloramphenicol, hoặc viêm dây thần kinh thị giác hay ngoại biên.

Tương tác với các thuốc khác

• Cloramphenicol làm tăng tác dụng của clorpropamid, dicumarol, phenytoin, tolbutamid; phải hiệu chỉnh phù hợp liều lượng những thuốc
  này.
• Dùng đồng thời Cloramphenicol với Phenobarbital, Rifampicin có thể dẫn đến giảm nồng độ thuốc kháng sinh trong huyết tương.
• Khi dùng đồng thời với những chế phẩm sắt, vitamin B12 hoặc acid folic, cloramphenicol có thể làm chậm đáp ứng các thuốc này.
• Nên tránh dùng đồng thời cloramphenicol với những thuốc có thể gây suy giảm tuỷ xương.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Có thể bị phản ứng do không dung nạp ở bệnh nhân quá nhạy cảm với Xanh methylen.
• Phải ngừng dùng thuốc nếu xảy ra viêm dây thần kinh thị giác hoặc ngoại biên, giảm bạch cầu, thiếu máu, giảm hồng cầu lưới.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Không dùng thuốc cho phụ nữ có thai và cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Không ảnh hưởng đối với người lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.