Nebihasan 5 Hasan 5 vỉ x 10 viên (Nebivolol hydoclorid)

Thành phần

• Nebivolol hydoclorid: 5mg

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị tăng huyết áp nguyên phát ở người lớn.

Liều dùng

• Người lớn: thường dùng 5 mg x 1 lần/ngày (tương đương 2 viên 2,5 mg). Có thể uống cùng hoặc không cùng bữa.
• Người suy thận, người chuyển hoá kém CYP2D6: khởi đầu 2,5 mg x 1 lần/ngày; có thể cân nhắc tăng 5 mg/ngày nếu cần kiểm soát huyết áp (theo dõi nhịp tim và huyết áp).
• Người cao tuổi (trên 75 tuổi): cẩn trọng khi sử dụng.
• Suy gan nặng: chống chỉ định.
• Không tự ý ngưng thuốc đột ngột, nếu cần ngưng, giảm liều từ từ theo hướng dẫn của bác sĩ.

Cách dùng

• Dùng đường uống.

Quá liều

• Triệu chứng: nhịp tim chậm, hạ huyết áp, suy tim cấp, co thắt phế quản.
• Xử trí: theo dõi tại cơ sở y tế; có thể dùng atropine cho nhịp chậm, dịch/truyền vận mạch cho hạ áp, thuốc chủ vận beta (như isoproterenol) hoặc glucagon, điều trị suy tim/co thắt phế quản theo phác đồ.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Quá mẫn với nebivolol hoặc tá dược.
• Suy gan hoặc suy giảm chức năng gan nặng.
• Suy tim mất bù/không kiểm soát; sốc do tim.
• Rối loạn dẫn truyền tim đáng kể: hội chứng nút xoang bệnh lý, block xoang–nhĩ, block nhĩ–thất độ II–III (không đặt máy tạo nhịp).
• Nhịp chậm đáng kể, hạ huyết áp nặng.
• Tiền sử co thắt phế quản/hen phế quản nặng.
• U tủy thượng thận chưa kiểm soát (pheochromocytoma).
• Nhiễm toan chuyển hóa.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Thường gặp:

• Đau đầu, chóng mặt, mệt mỏi.
• Buồn nôn, khó chịu tiêu hoá.
• Nhịp tim chậm nhẹ.

Ít gặp:

• Hạ huyết áp tư thế.
• Phù ngoại biên, cảm giác lạnh đầu chi.
• Mất ngủ.

Hiếm gặp:

• Co thắt phế quản.
• Block nhĩ–thất, suy tim nặng lên.

Báo cáo ADR: nếu gặp tác dụng không mong muốn nghiêm trọng, vui lòng liên hệ bác sĩ/dược sĩ hoặc hệ thống cảnh giác dược để được hướng dẫn.

Tương tác với các thuốc khác

Không khuyến cáo/Tránh phối hợp:

• Verapamil hoặc diltiazem đường tiêm tĩnh mạch cùng beta–blocker (nguy cơ block tim, suy tim, hạ huyết áp).
• Thuốc chống loạn nhịp nhóm I (disopyramide, quinidine, flecainide…) do tăng nguy cơ ức chế dẫn truyền.
• Clonidine: nếu phối hợp, khi ngưng phải ngưng beta–blocker trước, sau đó mới giảm dần clonidine để tránh tăng huyết áp bật lại.

Thận trọng khi phối hợp:

• Verapamil/diltiazem đường uống, amiodarone, digoxin: tăng nguy cơ nhịp chậm/block tim.
• Thuốc hạ huyết áp khác (đặc biệt thuốc giãn mạch, lợi tiểu, ức chế men chuyển/ARB): tăng tác dụng hạ huyết áp.
• Thuốc ức chế CYP2D6 (paroxetine, fluoxetine, quinidine…) hoặc cimetidine: có thể tăng nồng độ nebivolol → theo dõi nhịp tim/huyết áp; cân nhắc chỉnh liều.
• Thuốc mê, thuốc an thần, rượu: cộng hợp ức chế tim mạch/thần kinh trung ương.
• Thuốc giao cảm (adrenalin/noradrenalin): có thể đối kháng một phần tác dụng; nguy cơ tăng huyết áp/nhịp chậm nghịch lý.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính/hen: có thể gây co thắt phế quản – cân nhắc và theo dõi sát.
• Đái tháo đường: có thể che giấu triệu chứng hạ đường huyết (nhịp tim nhanh).
• Rối loạn dẫn truyền/nhịp chậm, bệnh mạch vành, bệnh động mạch ngoại biên: cần theo dõi.
• Cường giáp: có thể che giấu nhịp nhanh; tránh ngưng beta–blocker đột ngột.
• Vảy nến: beta–blocker có thể làm nặng thêm.
• Gây chóng mặt/mệt mỏi ở một số bệnh nhân – thận trọng khi lái xe/vận hành máy móc.
• Không ngưng thuốc đột ngột sau điều trị kéo dài, giảm liều dần trong 1–2 tuần.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: không khuyến cáo trừ khi lợi ích vượt trội nguy cơ; có thể gây chậm nhịp thai, hạ đường huyết/nhịp tim ở trẻ sơ sinh – theo dõi sau sinh.
• Phụ nữ cho con bú: không khuyến cáo dùng trong thời kỳ cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc này có thể gây choáng váng chóng mặt, hoa mắt và mệt mỏi. Nếu dùng thuốc thì không được lái xe và vận hành máy móc.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.