Spinolac 50mg Hasan 3 vỉ x 10 viên - Điều trị tăng huyết áp

Thành phần

• Spironolactone: 50mg

Công dụng (Chỉ định)

• Tiền phẫu thuật cho bệnh nhân cường aldosteron.
• Tăng aldosteron nguyên phát.
• Phù, bụng báng trong tăng aldosteron thứ phát, xơ gan, suy tim, hội chứng thận hư.
• Tăng huyết áp.

Liều dùng

Người lớn

Lợi tiểu khi phù kháng trị do xơ gan, hội chứng thận hư, suy tim sung huyết, đặc biệt nghi ngờ có tăng aldosteron:

• Liều ban đầu là uống 1 - 4 viên/ngày, chia 2 - 4 lần, dùng ít nhất 5 ngày, liều duy trì là 2 - 8 viên/ngày, chia 2 - 4 lần.

Chống tăng huyết áp:

• Liều ban đầu uống 1 - 2 viên/ngày, chia 2 - 4 lần, dùng ít nhất 2 tuần, liều duy trì điều chỉnh theo từng người bệnh.

Tăng aldosteron:

• Liều 2 - 8 viên/ngày, chia 2 - 4 lần trước khi phẫu thuật. Liều thấp nhất có hiệu quả có thể duy trì trong thời gian dài đối với người bệnh không thể phẫu thuật.

Trẻ em

Lợi tiểu hoặc trị tăng huyết áp, cổ trướng do xơ gan:

• Liều ban đầu uống 1 - 3mg/kg/ngày, dùng 1 lần hoặc chia 2 - 4 lần, liều được điều chỉnh sau 5 ngày.

Cách dùng

• Thuốc dùng đường uống.
• Có thể dùng lúc đói hoặc no.

Quá liều

Biểu hiện:

• Lo lắng, lẫn lộn, yếu cơ, khó thở.

Xử lý:

• Rửa dạ dày, dùng than hoạt.
• Kiểm tra cân bằng điện giải và chức năng thận.

Điều trị hỗ trợ:

• Nếu tăng kali huyết có thay đổi điện tâm đồ: Tiêm tĩnh mạch natri bicarbonat, calci gluconat, cho uống nhựa trao đổi ion (natri polystyren sulfonat) để thu giữ các ion kali, làm giảm nồng độ kali máu.

Quên liều

• Bổ sung liều ngay khi nhớ ra. Tuy nhiên, nếu thời gian giãn cách với liều tiếp theo quá ngắn thì bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch dùng thuốc. Không dùng liều gấp đôi để bù cho liều đã bị bỏ lỡ.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

Spinolac 50mg không được sử dụng trong các trường hợp sau:

• Suy thận cấp.
• Suy thận nặng.
• Vô niệu.
• Tăng kali huyết.
• Mẫn cảm với spironolacton.
• Phụ nữ có thai.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

• Các phản ứng không liên quan đến liều dùng trong ngày và thời gian điều trị.
• Thông thường nhất là to vú ở đàn ông do tăng nồng độ prolactin nhưng thường hồi phục sau điều trị.
• Tăng kali huyết luôn phải được xem xét ở những người giảm chức năng thận. Nguy cơ này thấp khi dùng liều dưới 100mg/ngày ở người có chức năng thận bình thường, với điều kiện không dùng thêm kali và phải kiểm soát việc nhận kali qua ăn uống không theo chế độ.

Thường gặp:

• Toàn thân: Mệt mỏi, đau đầu, liệt dương, ngủ gà.
• Nội tiết: Tăng prolactin, to vú ở đàn ông, chảy sữa nhiều, rối loạn kinh nguyệt, mất kinh, chảy máu sau mãn kinh.
• Tiêu hóa: Tiêu chảy, buồn nôn.

Ít gặp:

• Da: Ban đỏ, ngoại ban, mày đay.
• Chuyển hóa: Tăng kali huyết, giảm natri huyết.
• Thần kinh: Chuột rút co thắt cơ, dị cảm.
• Sinh dục tiết niệu: Tăng creatinin huyết thanh.

Hiếm gặp:

• Máu: Mất bạch cầu hạt, giảm tiểu cầu.

Hướng dẫn cách xử trí ADR:

• Giảm natri huyết thường biểu hiện: Khô miệng, khát nước, mệt mỏi, buồn ngủ. Điều này phải được xem xét thận trọng, đặc biệt khi dùng phối hợp với các loại thuốc lợi tiểu khác. Cần phải điều chỉnh liều lượng và kiểm tra định kỳ điện giải đồ.

Tương tác với các thuốc khác

• Sử dụng đồng thời spironolacton với các chất ức chế enzym chuyển (ACE - 1) có thể dẫn tới “tăng kali huyết" nặng, đe dọa tính mạng, đặc biệt ở người có suy thận.
• Tác dụng chống đông của coumarin, hay dẫn chất indandion hay heparin bị giảm khi dùng cùng với spironolacton.
• Các thuốc chống viêm không steroid, đặc biệt là indomethacin làm giảm tác dụng chống tăng huyết áp của spironolacton.
• Sử dụng đồng thời lithi và spironolacton có thể dẫn đến ngộ độc lithi, do giảm độ thanh thải.
• Sử dụng đồng thời các thuốc có chứa kali với spironolacton làm tăng kali huyết.
• Thời gian bán thải của digoxin và các glycosid tim có thể tăng khi dùng đồng thời với spironolacton.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Tình trạng có nguy cơ tăng kali huyết như khi suy giảm chức năng thận và khi phối hợp với các thuốc lợi tiểu thông thường khác.
• Toan chuyển hóa do tăng clor máu có thể hồi phục (thường đi kèm với tăng kali huyết) có thể xảy ra trong xơ gan mất bù do chức năng thận bình thường.
• Các thuốc lợi tiểu nói chung chống chỉ định ở người mang thai, trừ khi bị bệnh tim.

Thời kỳ mang thai 

• Không dùng cho phụ nữ có thai trừ khi phụ nữ có thai bị bệnh tim.

Thời kỳ cho con bú

• Có thể sử dụng thuốc cho người mẹ trong thời kỳ cho con bú.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Thuốc có thể gây buồn ngủ, cần lưu ý khi sử dụng.

Bảo quản

• Nơi khô, dưới 30°C. Tránh ánh sáng.