Thành phần

• Bisoprolol Fumarat  2,5mg
• Hydrochlorothiazid  6,25mg

Tá dược: Microcrystallin cellulose PH101, Tinh bột mì, starch 1500, Povidon K30, Crospovidon CL, Magnesi stearat, Colloidal Silicon dioxid A200, Hydroxypropyl methylcellulose 15cP, Hydroxypropyl methylcellulose 6cP, Polyethylen glycol 6000, Talc, Titan dioxid, màu Tartrazin lake, màu Sicovit red.

Công dụng (Chỉ định)

• Điều trị tăng huyết áp từ nhẹ đến trung bình.

Liều dùng

• Luôn dùng thuốc đúng liều lượng trong đơn thuốc.
• Khi bắt đầu điều trị: Liều thông thường là 1 viên Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg 1 lần/ngày.
• Điều trị duy trì: Nếu tác dụng trị tăng huyết áp của liều này chưa đủ, tăng liều thành 1 viên
  Domecor Plus 5 mg/6,25 mg 1 lần/ngày.
• Nếu liều này vẫn chưa đủ mạnh, tăng liều, dùng 1 viên thuốc có chứa bisoprolol/hydrochlorothiazid
  10 mg/6,25 mg, dùng 1 lần/ngày.
• Bệnh nhân suy giảm chức năng gan hoặc thận: Không cần thiết phải điều chỉnh liều ở những bệnh nhân suy chức năng gan hoặc suy thận từ nhẹ đến trung bình (độ thanh thải creatinin > 30 ml/phút).
• Người cao tuổi: Không cẩn điều chỉnh liều lượng (Xem mục Cảnh báo và thận trọng khi dùng thuốc).
• Trẻ em: Chưa có kinh nghiệm đầy đủ về việc sử dụng bisoprolol cho trẻ em, vì thế không khuyến cáo sử dụng cho trẻ em.

Thời gian điều trị:

• Thông thường, điều trị với Domecor Plus 2,5 mg/6.25 mg là điều trị lâu dài. Nếu ngưng dùng bisoprolol phải giảm liều từ từ vì việc ngưng đột ngột bisoprolol có thể dẫn đến suy giảm cấp tính tình trạng bệnh nhân, đặc biệt ở những bệnh nhân bị thiếu máu cơ tim cục bộ.

Cách dùng

• Dùng uống.
• Nên uống thuốc vào buổi sáng và có thể uống trong khi ăn. Nuốt nguyên viên thuốc với nước và không được nhai.
• Trường hợp quên uống một liều dùng: Hãy uống ngay khi nhớ ra. Nếu thời gian gần với lần dùng thuốc tiếp theo, bỏ qua liều đã quên và hãy dùng liều tiếp theo vào thời gian thường lệ. Không dùng liều gấp đôi để bù vào liều đã quên.
• Trường hợp uống quá nhiều viên thuốc: Hãy gặp ngay bác sĩ hoặc tới khoa Hồi sức - Cấp cứu của bệnh viện gần nhất.

Quá liều

Triệu chứng:

• Những dấu hiệu thường gặp khi quá liều bisoprolol bao gồm nhịp tim chậm, hạ huyết áp, suy tim cấp, giảm glucose huyết và co thắt phế quản. Bệnh cảnh lâm sàng khi bị quá liều hydrochlorothiazid cấp tính hoặc mạn tính thể hiện ở mức độ mất dịch và chất điện giải. Những triệu chứng thường gặp như chóng mặt, buồn nôn, buồn ngủ, chứng giảm lưu lượng máu, hạ huyết áp, hạ kali huyết.

Cách xử trí:

• Tùy thuộc vào mức độ quá liều mà bác sĩ sẽ quyết định phương thức điều trị thích hợp.
• Nói chung, khi bị quá liều, ngưng sử dụng Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg và điều trị ngay các triệu chứng. Các tài liệu hạn chế cho thấy bisoprolol rất khó bị thẩm phân. Mức độ hydrochlorothiazid bị thẩm phân chưa được biết.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

Liên quan đến bisoprolol:

• Bị hen phế quản nặng hoặc bệnh tắc nghẽn phổi mạn tính nặng.
• Đang bị suy tim cấp hoặc có các giai đoạn của suy tim mất bù đang cần tiêm truyền tĩnh mạch các thuốc gây co cơ tim.
• Sốc do tim (trường hợp cấp tính gây hạ huyết áp và rối loạn tuần hoàn).
• Blốc nhĩ thất độ 2 hoặc 3 không có máy điều hòa nhịp tim (rối loạn nghiêm trọng dẫn truyền nhĩ thất).
• Hội chứng suy nút xoang.
• Blốc xoang nhĩ.
• Chậm nhịp tim có triệu chứng.
• U tuyến thượng thận không được điều trị (u tế bào ưa crôm).
• Các dạng tắc động mạch ngoại biên nặng hoặc hội chứng Raynaud.
• Nhiễm toan chuyển hóa (tăng tính acid của máu là hậu quả của tình trạng bệnh nặng).
• Kết hợp với sultoprid.

Liên quan đến hydrochlorothiazid:

• Suy thận nặng (độ thanh thải creatinin < 30 ml/phút).
• Suy gan nặng.
• Giảm kali huyết (nồng độ kali trong máu thấp và không đáp ứng với điều trị).

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Những triệu chứng này chủ yếu xảy ra khi bắt đầu điều trị. Chúng thường nhẹ và mất đi trong vòng từ 1 đến 2 tuần sau khi bắt đầu điều trị.

Tần suất xuất hiện các tác dụng không mong muốn được xác định theo quy ước sau đây: Rất thường gặp (ADR > 1 /10), thường gặp (1/100 < ADR < 1 /10), ít gặp (1/1000 < ADR <1/100), hiếm gặp (1/10.000 < ADR < 1/1000), rất hiếm gặp (ADR < 1/10.000), không rõ (không thể được ước tính từ dữ liệu có sẵn).

Tương tác với các thuốc khác

Các kết hợp chống chỉ định: 

• Sultoprid có thể làm tăng nguy cơ loạn nhịp tâm thất, đặc biệt gây xoắn đỉnh.

Các kết hợp không được khuyến cáo:

• Lithi có độc tính trên tim và thần kinh. Tác dụng này có thể được tăng cường bởi hydrochlorothiazid vì làm giảm đào thải lithi.
• Sử dụng cùng lúc với các thuốc chẹn kênh calci như verapamil hoặc diltiazem hoặc bepridil có thể dẫn đến việc giảm co bóp cơ tim và làm chậm dẫn truyền nhĩ thất.
• Các thuốc hạ huyết áp tác động trung tâm (như clonidin,methyldopa, moxonodin, rilmenidin) có thể dẫn đến giảm nhịp tim và cung lượng tim, cũng như giãn mạch do giảm trương lực giao cảm trung ương. Tuy nhiên, không được ngưng thuốc mà không có ý kiến của bác sỹ. Nếu ngưng thuốc một cách đột ngột trước khi ngưng sử dụng chẹn beta có thể tăng nguy cơ "tăng huyết áp dội ngược".

Các kết hợp cần phải chú ý:

• Sử dụng cùng lúc với các thuốc chẹn kênh calci dạng dihydropyridin (như nifedipin) có thể tăng nguy cơ hạ huyết áp và không loại trừ nguy cơ suy giảm chức năng bơm của tâm thất ở bệnh nhân suy tim.
• Những thuốc chống loạn nhịp tim nhóm I (như quinidin, disopyramid, lidocain, phenytoin, flecainid, propafenon) có thể gia tăng tác dụng ức chế dẫn truyền xung lực nhĩ thất và sự co của tim.
• Hàm lượng lidocain trong huyết tương có thể tăng dẫn đến tăng tác dụng không mong muốn trên thần kinh và tim do sự giảm lưu lượng máu qua gan bởi tác nhân chẹn beta và kết quả là làm giảm độ thanh thải lidocain.
• Những thuốc chống loạn nhịp tim nhóm III (như amiodaron) có thể gia tăng tác dụng ức chế của bisoprolol lên dẫn truyền xung lực nhĩ thất.
• Những thuốc ức chế men chuyển (như captopril, enalapril) hoặc đối kháng angiotensin II có thể gây hạ huyết áp đáng kể và/hoặc suy thận cấp khi bắt đầu điều trị ở những bệnh nhân có sự suy giảm lượng natri từ trước (đặc biệt ở những bệnh nhân hẹp động mạch thận).
• Nếu thuốc lợi tiểu điều trị trước đó gây giảm natri, bác sỹ để ngưng thuốc lợi tiểu 3 ngày trước khi bắt đầu điều trị với thuốc ức chế men chuyển hoặc bắt đầu điều trị ức chế men chuyển với liều thấp.
• Thuốc chẹn beta tác dụng tại chỗ (như thuốc nhỏ mắt điều trị tăng nhãn áp) có thể làm tăng nguy cơ tác dụng toàn thân của bisoprolol.
• Sử dụng bisoprolol cùng lúc với các thuốc kháng cholinesterase, glycosid tim (digitalis) hay mefloquin có thể làm tăng tác dụng ức chế dẫn truyền xung lực nhĩ thất và nguy cơ chậm nhịp tim.
• Tác dụng hạ đường huyết của insulin hoặc những thuốc trị đái tháo đường đường uống có thể bị tăng lên. Những dấu hiệu cảnh báo sự giảm đường huyết đặc biệt là tăng nhịp tim (chứng tim nhanh) có thể bị che dấu.
• Những thuốc gây mê có thể làm tăng nguy cơ tác động ức chế tim của bisoprolol dẫn đến hạ huyết áp.
• Các thuốc chống loạn nhịp tim có thể gây ra hiện tượng xoắn đỉnh (nhóm là như quinidin, hydroquinidin, disopyramid và nhóm III như amiodaron, sotalol, dofetilid, ibutilid): Hạ kali huyết có thể tạo điều kiện gây xoắn đỉnh.
• Những tác nhân không có tác dụng chống loạn nhịp tim có thể gây ra hiện tượng xoắn đỉnh (như astemizol, erythromycin đường tiêm, halofantrin, lumefantrin, methadon, moxifloxacin, pentamidin, sotalol, spiramycin đường tiêm, sparfloxacin, terfenadin, vincamin, pimozid, haloperidol, benzamid). Hạ kali huyết có thể tạo điều kiện gây xoắn đỉnh.
• Độc tính của glycosid tim (digitalis) có thể mạnh lên nếu hydrochlorothiazid gây hạ kali huyết.
• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể gây suy thận cấp ở những bệnh nhân mắc chứng giảm tuần hoàn máu tiến triển.
• Các chất cường giao cảm beta (như isoprenalin, dobutamin) khi sử dụng chung với bisoprolol có thể làm giảm tác dụng của cả hai.
• Sử dụng cùng lúc bisoprolol với các chất kích thích thần kinh giao cảm hoạt động trên cả thụ thể alpha và beta (như noradrenalin, adrenalin) có thể làm tăng huyết áp.
• Với các thuốc làm hạ kali (như amphotericin, corticosteroid, ACTH, carbenoxolon, furosemid hay thuốc nhuận tràng kích thích) thì sự mất kali có thể tăng lên khi sử dụng cùng lúc với hydrochlorothiazid.
• Thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali có thể đưa tới tăng kali huyết hay thường xuyên hơn đối với trường hợp đái tháo đường hay suy thận gây tăng kali huyết.Methyldopa được xem như là một trường hợp cá biệt gây ra tán huyết do sự tạo thành kháng thể đối với hydrochlorothiazid.Tác dụng của các tác nhân làm hạ acid uric có thể bị giảm sút nếu dùng cùng lúc với hydrochlorothiazid.

• Các resin như cholestyramin và colestipol làm giảm hấp thu hydrochlorothiazid. Nên uống tách riêng resin và Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg trong khoảng thời gian ít nhất là 2 giờ.
• Carbamazepin có thể làm tăng nguy cơ giảm natri huyết có triệu chứng.
• Chất cản quang có iod có thể gây tăng nguy cơ suy thận trong trường hợp thuốc lợi tiểu gây mất nước, đặc biệt với liều cao của iod.
• Muối calci có thể dẫn đến tăng calci huyết do giảm tiết nước tiểu.
• Cyclosporin có thể gây tăng nồng độ creatinin huyết.

Các kết hợp cần phải xem xét:

• Những thuốc điều trị tăng huyết áp cũng như những thuốc có tác dụng hạ huyết áp khác (ví dụ như chống trầm cảm 3 vòng, barbiturat, phenothiazin, baclofen, amifostin) có thể làm tăng tác dụng hạ huyết áp của Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg.
• Các thuốc chống viêm không steroid (NSAID) có thể làm giảm tác dụng hạ huyết áp của Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg.
• Corticosteroid có thể làm giảm tác dụng làm hạ huyết áp do tác dụng giữ nước và muối của corticosteroid.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Không ngưng điều trị bisoprolol một cách đột ngột trừ khi có chỉ định rõ ràng, việc ngưng đột ngột bisoprolol có thể làm bệnh trạng trầm trọng thêm đặc biệt đối với bệnh nhân bị bệnh thiếu máu cơtim cục bộ.

Sử dụng Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg thận trọng trong những trường hợp sau (ví dụ như điều trị thêm hoặc kiểm tra thường xuyên hơn):

• Bị bệnh tim như suy tim, rối loạn tim nhẹ (blốc nhĩ thất ctộ 1) hoặc rối loạn lưu lượng máu mạch vành do sự co mạch (chứng đau thắt ngực Prinzmetal).
• Các bệnh về tắc động mạch ngoại vi (bệnh có thể nặng lên khi bắt đầu điều trị).
• Các vấn đề về gan.
• Bệnh về đái tháo đường với nồng độ đường trong máu không ổn định: Các triệu chứng hạ đường huyết như nhịp tim chậm, hồi hộp hoặc đổ mồ hôi có thể bị che dấu.
• Đang mắc hoặc có tiền sử bệnh vẩy nến.
• Nhịn đói lâu ngày.
• Tăng acid uric huyết, hydrochlorothiazid có thể gia tăng nguy cơ bị bệnh gút.
• Chứng giảm lưu lượng máu.
• Hệ hô hấp: Khi bị hen phế quản hoặc các bệnh tắc nghẽn phế quản mạn tính có triệu chứng khác, cần điều trị đồng thời với chất giãn phế quản. Sự gia tăng kháng lực đường thở đôi khi xảy ra ở những bệnh nhân hen suyễn cần liều cao hơn các chất cường giao cảm beta₂.
• Phản ứng dị ứng: Cũng như các thuốc chẹn beta khác, bisoprolol có thể gia tăng cả tính nhạy cảm đối với các chất gây dị ứng và tính trầm trọng của các phản ứng quá mẫn. Điều này cũng ứng dụng trong điều trị giải mẫn cảm. Điều trị với epinephrin không phải luôn mang lại kết quả điều trị mong muốn.
• Gây mê tổng quát: Chuyên viên gây mê phải được thông báo nếu bệnh nhân cẩn gây mê có sử dụng thuốc chẹn beta. Nếu cần thiết ngưng điều trị Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg trước khi phẫu thuật, cần giảm liều từ từ và kết thúc trong khoảng 48 giờ trước khi gây mê.
• Bệnh u tuyến thượng thận: Ở những bệnh nhân có khối u ở tuyến thượng thận (u tế bào ưa crôm), chỉ được dùng Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg sau khi phong tỏa thụ thể alpha.
• Chứng nhiễm độc tuyến giáp: Điều trị với Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg, các triệu chứng của bệnh cường giáp có thể bị che dấu.
• Về lâu dài, khi điều trị liên tục với hydrochlorothiazid có thể dẫn tới rối loạn dịch và các chất điện giải, đặc biệt là hạ kali huyết và hạ natri huyết cũng như giảm magnesi huyết, clor huyết và tăng calci huyết. Hạ kali huyết tạo điều kiện tiến triển chứng loạn nhịp tim trầm trọng, đặc biệt hiện tượng xoắn đỉnh, có thể gây tử vong.
• Trong suốt thời gian điều trị lâu dài với hydrochlorothiazid, phải theo dõi các chất điện giải trong huyết tương (đặc biệt là kali, natri, calci), creatinin và urê, lipid huyết (cholesterol và triglycerid), acid uric cũng như glucose huyết.
• Thuốc có chứa tinh bột mì, người dị ứng với bột mì (trừ bệnh coeliac) không nên dùng thuốc này.
• Thuốc có chứa màu Tartrazin lake và màu Sicovit red, có thể gây các phản ứng dị ứng.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

• Phụ nữ mang thai: Không được dùng Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg trong suốt thời kỳ mang thai vì có chứa thuốc lợi tiểu thiazid.Thuốc lợi tiểu có thể làm tăng thiếu máu cục bộ nhau thai cùng với nguy cơ suy dinh dưỡng bào thai. Hydrochlorothiazid có thể là nguyên nhân gây giảm tiểu cầu ở trẻ sơ sinh.
• Phụ nữ cho con bú: Không được dùng Domecor Plus 2,5 mg/6,25 mg ở phụ nữ cho con bú, vì bisoprolol và hydrochlorothiazid có thể được bài tiết qua sữa me. Hydrochlorothiazid có thể ức chế sự tạo sữa.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Chưa có báo cáo.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.

*** Hiệu quả của sản phẩm có thể thay đổi tùy theo cơ địa của mỗi người.

*** Sản phẩm này không phải là thuốc, không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.
*** ( Thực phẩm chức năng ) Thực phẩm bảo vệ sức khỏe  giúp hỗ trợ nâng cao sức đề kháng, giảm nguy cơ mắc bệnh, không có tác dụng điều trị và không thể thay thế thuốc chữa bệnh.

if you are foreigners, please contact us via phone number 0918 00 6928
or chat:

*** Qúy khách hàng lưu ý, chosithuoc không bán lẻ thuốc trên Online, Chúng Tôi chỉ bán " Thuốc tây " cho các doanh nghiệp có đủ tư cách pháp nhân kinh doanh " Thuốc tây, dược phẩm "  thông qua hợp đồng mua bán giữa các đối tác. Chosithuoc là trang web giới thiệu sản phẩm thông qua môi trường tiếp thị Online, việc hiện thị giá bán lẻ là giá thị trường để Qúy Khách tham khảo giá chung. Qúy Khách có nhu cầu " mua thuốc tây " vui lòng liên hệ nhà thuốc gần nhất. Chosithuoc xin cảm ơn. Thân ái!