Clathepharm 1000 Thephaco 2 vỉ x 7 viên (Amoxicillin Acid Clavulanic)

Thành phần

• Amoxicillin: 875mg
• Acid Clavulanic: 125mg

Công dụng (Chỉ định)

• Nhiễm khuẩn đường hô hấp trên: Viêm Amidan, xoang, viêm tai giữa.
• Nhiễm khuẩn đường hô hấp dưới: Viêm phế quản cấp và mạn, viêm phế quản- phổi. Nhiễm khuẩn tiết niệu- sinh dục, nhiễm khuẩn da và các mô mềm, nhiễm khuẩn xương khớp, nha khoa và các nhiễm khuẩn khác.

Liều dùng

• Trẻ em dưới 40 kg, liều dùng 20-40mg/kg cân nặng/ ngày, chia thành 3 lần cách nhau 8h.
• Người lớn và trẻ em trên 40 kg: 1 viên/ lần, ngày 3 lần.
• Nên uống trước bữa ăn, nuốt cả viên, không được nhai.
• Bệnh nhân suy gan, thận tham khảo ý kiến bác sĩ.’

Cách dùng

• Dùng đường uống.
• Nên uống trước bữa ăn.

Quá liều

• Dùng quá liều, thuốc ít gây ra tai biến vì được dung nạp tốt ngay cả ở liều cao. Trường hợp chức năng thận giảm và hàng rào máu não kém, thuốc tiêm sẽ gây triệu chứng nhiễm độc.
• Tuy nhiên, nói chung những phản ứng cấp xảy ra phụ thuộc vào tình trạng quá mẫn của từng cá thể. Nguy cơ chắc chắn là tăng kali huyết khi dùng liều rất cao vì acid clavulanic được dùng dưới dạng muối kali. Có thể dùng phương pháp thẩm phân máu để loại thuốc ra khỏi tuần hoàn.

Không sử dụng trong trường hợp sau (Chống chỉ định)

• Dị ứng với nhóm beta-lactam (các penicilin và cephalosporin).
• Cần chú ý đến khả năng dị ứng chéo với các kháng sinh beta-lactam như các cephalosporin.
• Chú ý đến người bệnh có tiền sử vàng da/rối loạn chức năng gan do dùng amoxicilin và clavulanat hay các penicilin vì acid clavulanic gây tăng nguy cơ ứ mật trong gan.

Tác dụng không mong muốn (Tác dụng phụ)

Rối loạn dạ dày, ruột:

• Thường xuyên: nôn, buồn nôn và tiêu chảy, chán ăn, đầy hơi và rối loạn vị giác.
• Rất hiếm: xin răng nhưng thường mất đi khi đánh răng.
• Nên ngưng sử dụng thuốc ngay lập tức nếu bệnh nhân bị tiêu chảy, buồn nôn, nôn, sốt hoặc co thắt bụng (nguy cơ của viêm ruột kết màng giả).

Rối loạn da và các mô dưới da:

• Không thường xuyên: phản ứng quá mẫn, ban da, ngứa.
• Hiếm: phù nề mạch, quá mẫn, ban đỏ đa dạng, hội chứng Stevens-Johnson, viêm mạch, viêm da tróc vảy, hoại tử biểu bì nhiễm độc.

Rối loạn chức năng thận và tiết niệu:

• Hiếm: viêm thận kẽ, tinh thể niệu.

Rối loạn gan mật:

• Không thường xuyên: tăng AST và/hoặc ALT.
• Hiếm: ứ mật, viêm gan dị ứng, vàng da.

Rối loạn máu và hệ bạch huyết:

• Hiếm: giảm bạch cầu (bao gồm bạch cầu trung tính và chứng tăng bạch cầu hạt), giảm tiểu cầu thuận nghịch và thiếu máu tan huyết, tăng thời gian đông máu.

Rối loạn hệ thần kinh:

• Hiếm: chứng tăng động, hoa mắt, lo âu, mất ngủ, bối rối, rối loạn hành vi, và/hoặc chóng mặt, có thể xảy ra với bệnh nhân suy thận và bệnh nhân dùng liều cao.

Nhiễm trùng:

• Không thường xuyên: Sau khi dùng liều lặp lại và kéo dài của amoxicillin, sự bội nhiễm xảy ra với nấm men và sinh vật kháng thuốc, như là nhiễm candida ở miệng, lưỡi và bộ phận sinh dục.

Thông báo cho bác sĩ những tác dụng không mong muốn gặp phải khi sử dụng thuốc.

Tương tác với các thuốc khác

• Sử dụng kết hợp với Allopurinol có thể làm tăng đáng kể khả năng phát ban, đặc biệt ở những bệnh nhân tăng acid uric.
• Những kháng sinh kháng khuẩn (chloramphenicol, tetracycline, erythromycin, hoặc sulfonamides) có thể làm mất tác dụng điều trị.
• Sử dụng Methotrexate và amoxicillin cùng với nhau có thể làm giảm độ thanh thải thận, là kết quả của ảnh hưởng độc do sự tích tụ của methotrexate.
• Digoxin có thể làm tăng sự hấp thu khi dùng đồng thời với amoxicillin, cần thiết điều chỉnh liều của digoxin.
• Coumarin (thuốc chống đông tụ) có thể kéo đài thời gian chảy máu khi dùng đồng thời với amoxicillin. Cần thiết phải điều chỉnh liều của thuốc này.
• Disulfiran sử dụng cai nghiện rượu.
• Probenecid làm giảm sự lọc ống thận của amoxicillin, làm tăng và kéo đài nồng độ trong huyết thanh của amoxicillin, kéo dài thời gian bán thải và tăng nguy cơ của độc tố, tuy nhiên amoxicillin và probenecid có thể dùng cùng với nhau trong điều trị nhiễm trùng đường sinh dục và những nhiễm trùng khác cần nồng độ cao của amoxicillin trong mô và huyết thanh.
• Thuốc tránh thai dùng đường uống: amoxicillin có thể làm giảm tác dụng của thuốc ngừa thai đường uống.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

• Đối với những người bệnh có biểu hiện rối loạn chức năng gan: Các dấu hiệu và triệu chứng vàng da ứ mật tuy ít xảy ra khi dùng thuốc nhưng có thể nặng.
• Đối với những người bệnh suy thận trung bình hay nặng cần chú ý đến liều lượng dùng (xem phần liều dùng).
• Đối với những người bệnh có tiền sử quá mẫn với các penicilin có thể có phản ứng nặng hay tử vong (xem phần chống chỉ định).
• Đối với những người bệnh dùng amoxicilin bị mẫn đỏ kèm sốt nổi hạch.
• Dùng thuốc kéo dài đôi khi làm phát triển các vi khuẩn kháng thuốc.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Phụ nữ mang thai:

• Nghiên cứu thực nghiệm trên quá trình sinh sản của chuột đã chứng minh khi dùng chế phẩm theo đường uống và tiêm với liều lớn hơn 10 lần liều dùng cho người đều không gây dị dạng.
• Tuy nhiên, vì còn ít kinh nghiệm về dùng chế phẩm cho người mang thai, nên cần tránh sử dụng thuốc ở người mang thai nhất là trong 3 tháng đầu, trừ trường hợp cần thiết do thầy thuốc chỉ định.

Phụ nữ cho con bú:

• Trong thời kỳ cho con bú có thể dùng chế phẩm. Thuốc không gây hại cho trẻ đang bú mẹ trừ khi có nguy cơ bị mẫn cảm do có một lượng rất nhỏ thuốc trong sữa.

Người lái xe và vận hành máy móc

• Nên thận trọng vì thuốc có thể gây hoa mắt, chóng mặt khi dùng liều cao mặc dù hiếm gặp.

Bảo quản

• Nơi khô, tránh ánh sáng, nhiệt độ dưới 30°C.