Ung Thư Vú Ở Nam Giới Là Gì? Triệu Chứng Và Cách Điều Trị

Ung thư vú ở nam giới là một bệnh lý ác tính hiếm gặp. Bệnh chiếm tỷ lệ chưa đến 1% trong tổng số các ca ung thư vú nói chung. Do tâm lý chủ quan và nghĩ rằng nam giới không thể mắc bệnh này, đa số quý ông đều phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn. Việc chậm trễ khiến quá trình điều trị gặp nhiều khó khăn.

Bài viết này cung cấp thông tin về nguyên nhân, dấu hiệu nhận biết sớm và các phương pháp điều trị ung thư vú ở nam giới hiện nay.

Tìm hiểu về tình trạng ung thư vú ở nam giới

1. Ung Thư Vú Ở Nam Giới Là Gì?

Ung thư vú ở nam giới (Male Breast Cancer) là tình trạng các tế bào ác tính hình thành và phát triển từ các mô tuyến vú của nam giới.

Dù nam giới không phát triển bầu ngực hoàn chỉnh như nữ giới, họ vẫn sở hữu một lượng nhỏ mô tuyến vú nằm ngay sau núm vú. Do đó, các tế bào tại khu vực này vẫn có khả năng biến đổi gene và chuyển biến thành khối u ác tính.

2. Các Thể Mô Bệnh Học Thường Gặp

• Carcinoma ống tuyến vú tại chỗ (DCIS): Tế bào ung thư mới chỉ nằm khu trú trong các ống tuyến, chưa xâm lấn ra mô xung quanh. Thể này rất hiếm gặp ở nam giới.

• Carcinoma ống tuyến vú xâm lấn (IDC): Đây là thể phổ biến nhất ở nam giới (chiếm hơn 80% số ca). Tế bào ác tính phá vỡ thành ống vú để xâm lấn sâu vào mô mỡ và có thể di căn xa.

• Carcinoma tiểu thùy xâm lấn (ILC): Cực kỳ hiếm gặp ở nam giới vì cấu trúc tuyến vú nam rất ít các tiểu thùy sinh sữa.

Việc xác định thể mô bệnh học giúp bác sĩ lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và đánh giá tiên lượng bệnh.

3. Nguyên Nhân Và Yếu Tố Nguy Cơ Hàng Đầu

Nguyên nhân chính xác gây biến đổi gene dẫn đến ung thư vú ở nam giới chưa được khẳng định hoàn toàn. Tuy nhiên, các chuyên gia dịch tễ đã chỉ ra các yếu tố nguy cơ cốt lõi:

3.1. Tuổi tác và tiền sử gia đình

• Tuổi tác cao: Nguy cơ mắc bệnh tăng dần theo thời gian. Độ tuổi chẩn đoán bệnh trung bình ở nam giới là ngoài 60-70 tuổi.

• Đột biến gene di truyền: Khoảng 10% ca bệnh liên quan đến yếu tố di truyền. Người mang đột biến gene BRCA2 có nguy cơ mắc bệnh tăng vọt. Đột biến gene BRCA1 cũng làm tăng nguy cơ nhưng ở mức độ thấp hơn.

3.2. Rối loạn cân bằng Hormone (Thừa Estrogen)

Tế bào tuyến vú của nam giới rất nhạy cảm với tình trạng tăng nồng độ Estrogen (hormone nữ) và sụt giảm Androgen (hormone nam):

• Béo phì: Mô mỡ dư thừa là nơi chuyển hóa androgen thành estrogen, làm tăng hàm lượng hormone nữ trong cơ thể.

• Hội chứng Klinefelter: Đây là một rối loạn di truyền hiếm gặp khi nam giới có hai hoặc nhiều nhiễm sắc thể X (công thức nhiễm sắc thể XXY). Người bệnh bị teo tinh hoàn, giảm testosterone và tăng estrogen.

• Bệnh lý về gan: Xơ gan hoặc viêm gan mạn tính làm suy giảm khả năng bất hoạt estrogen của gan, dẫn đến dư thừa hormone nữ.

• Tác động từ thuốc: Sử dụng các liệu pháp nội tiết chứa estrogen để điều trị ung thư tuyến tiền liệt.

Xem thêm: Estrogen Cao Ở Nam Giới Có Làm Suy Giảm Sinh Lý?

4. Triệu Chứng Nhận Biết Ung Thư Vú Ở Nam Giới

Do mô vú của nam giới rất mỏng, các bất thường xuất hiện ở khu vực này thường dễ sờ thấy hơn ở nữ giới. Người bệnh cần đặc biệt cảnh giác với các dấu hiệu sau:

• Xuất hiện khối u cứng vùng ngực: Đây là dấu hiệu phổ biến nhất. Khối u thường xuất hiện ở một bên vú, nằm ngay dưới hoặc gần núm vú. Khối u có đặc điểm là cứng, không đau, bờ không đều và cố định vào mô sâu.

• Thay đổi ở vùng da quanh núm vú: Da vùng ngực có thể bị co rút, nhăn nheo, lồi lõm giống như vỏ quả cam hoặc bị đỏ, bong vảy.

• Bất thường ở núm vú: Núm vú có xu hướng bị tụt vào trong hoặc bị lệch sang một bên một cách bất thường.

• Chảy dịch núm vú: Núm vú tự rỉ dịch nhầy hoặc dịch có lẫn máu tươi.

• Sưng hạch bạch huyết: Xuất hiện hạch cứng, không đau ở vùng nách cùng bên với tổn thương ngực.

Núm vú tụt vào trong bất thường trong bệnh ung thư vú ở nam giới

5. Các Giai Đoạn Phát Triển Của Bệnh

Ung thư vú ở nam giới được phân chia giai đoạn cụ thể theo hệ thống TNM để đưa ra phác đồ thích hợp:

6. Phương Pháp Chẩn Đoán

• Siêu âm tuyến vú và Chụp X-quang tuyến vú (Mammography): Giúp bác sĩ xác định vị trí, kích thước và các đặc điểm hình thái nghi ngờ ác tính của khối u ngực.

• Sinh thiết bằng kim lõi (Core Needle Biopsy): Bác sĩ gây tê tại chỗ, dùng kim chuyên dụng lấy ra một mẫu mô nhỏ tại khối u dưới hướng dẫn của siêu âm để làm xét nghiệm giải phẫu bệnh. Đây là tiêu chuẩn vàng duy nhất để khẳng định bệnh.

• Xét nghiệm hóa mô miễn dịch: Giúp xác định xem khối u có thụ thể nội tiết (ER/PR) dương tính hoặc có biểu hiện quá mức protein HER2 hay không. Kết quả này quyết định phác đồ điều trị thuốc.

7. Các Phương Pháp Điều Trị Ung Thư Vú Ở Nam Giới

Phác đồ điều trị được cá thể hóa dựa vào giai đoạn bệnh và các dấu ấn sinh học của khối u.

7.1. Phẫu thuật (Lựa chọn ưu tiên hàng đầu)

Do mô vú nam giới rất ít, phương pháp phẫu thuật bảo tồn hầu như không được áp dụng.

• Phẫu thuật cắt tuyến vú triệt căn cải biên (Modified Radical Mastectomy): Bác sĩ sẽ cắt bỏ toàn bộ mô tuyến vú, núm vú, da phía trên khối u cùng với việc nạo vét hệ thống hạch bạch huyết vùng nách lân cận.

7.2. Liệu pháp nội tiết

Hơn 90% các ca ung thư vú ở nam giới có thụ thể nội tiết dương tính (ER/PR+). Điều này có nghĩa là các tế bào ung thư sử dụng estrogen để sinh trưởng.

• Sử dụng thuốc Tamoxifen: Đây là tiêu chuẩn vàng trong điều trị nội tiết cho nam giới. Thuốc hoạt động bằng cách ngăn chặn estrogen gắn vào các tế bào ung thư, dùng duy trì liên tục từ 5 đến 10 năm để ngừa tái phát.

7.3. Hóa trị và Xạ trị bổ trợ

• Hóa trị toàn thân: Sử dụng các thuốc độc tế bào truyền qua đường tĩnh mạch nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại sau mổ. Thường chỉ định cho giai đoạn muộn hoặc khi có hạch nách dương tính.

• Xạ trị tại chỗ: Dùng các tia năng lượng cao chiếu vào vùng thành ngực hoặc vùng nách sau phẫu thuật nhằm giảm thiểu tối đa tỷ lệ tái phát tại chỗ.

Việc điều trị ung thư vú ở nam giới phụ thuộc vào giai đoạn bệnh, kích thước khối u, mức độ lan rộng

8. Biện Pháp Phòng Ngừa Và Nâng Cao Cảnh Giác

• Duy trì cân nặng hợp lý: Thiết lập chế độ ăn ít chất béo, nhiều rau xanh và tập thể dục đều đặn để kiểm soát mô mỡ, giảm nồng độ estrogen dư thừa.

• Hạn chế bia rượu: Rượu bia làm tổn thương tế bào gan, gây rối loạn khả năng chuyển hóa hormone của cơ thể.

• Tầm soát cho nhóm nguy cơ cao: Nam giới có tiền sử gia đình nhiều người mắc ung thư vú/ung thư buồng trứng nên tiến hành xét nghiệm gene BRCA2 để chủ động theo dõi sức khỏe.

• Loại bỏ tâm lý e ngại: Các quý ông nên tự kiểm tra vùng ngực của mình hằng tháng. Khi phát hiện có khối cục lạ, tuyệt đối không được tự ý đắp thuốc lá mà cần đến ngay cơ sở y tế để thăm khám.

9. Câu Hỏi Thường Gặp

9.1. Ung thư vú ở nam giới có nguy hiểm hơn ở nữ giới không?

Bản chất sinh học của tế bào ung thư vú ở hai giới là tương đương nhau. Tuy nhiên, bệnh ở nam giới thường nguy hiểm hơn vì mô ngực nam rất mỏng, tế bào u dễ dàng xâm lấn nhanh vào cơ ngực và da ngực ngay từ giai đoạn sớm.

9.2. Nam giới bị chứng vú to (Gynecomastia) có phải là ung thư không?

Chứng vú to là một tình trạng lành tính do mất cân bằng hormone khiến mô tuyến vú nam phát triển lan tỏa, sờ vào thấy mềm và đều hai bên. Đây không phải là ung thư, nhưng người mắc chứng này cần đi khám để phân biệt rõ ràng với khối u ác tính khu trú.

9.3. Phẫu thuật cắt tuyến vú ở nam giới có ảnh hưởng nhiều đến sinh hoạt không?

Sau phẫu thuật, người bệnh sẽ có một vết sẹo ngang ở vùng ngực và có thể có cảm giác tê bì nhẹ vùng da xung quanh hoặc hạn chế vận động khớp vai tạm thời. Sau khi vết thương lành và tập vật lý trị liệu, nam giới hoàn toàn có thể sinh hoạt và lao động bình thường.

Kết luận

Ung thư vú ở nam giới tuy là căn bệnh hiếm gặp nhưng là mối đe dọa có thật đối với sức khỏe của phái mạnh. Sự chủ quan và tâm lý e ngại chính là rào cản lớn nhất khiến bệnh thường bị phát hiện muộn. Nam giới hoàn toàn có cơ hội chữa khỏi bệnh nếu gạt bỏ mặc cảm, chủ động lắng nghe các thay đổi của cơ thể và tiến hành thăm khám kịp thời. Sức khỏe không phân biệt giới tính, hãy bảo vệ bản thân ngay từ những dấu hiệu nhỏ nhất.